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太原供卵多少钱一个_试管婴儿的级别真是一代比一代好?
来源:http://www.xsjbz.net  日期:2022-08-23
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在很多人的影响中,试管婴儿技术如手机一样,有着一代一代的更新,而且每一代都会比前一代好。殊不知这样的想法是有局限性的,甚至是错误的。其实从科学严谨的角度来看,试管婴儿的每一代技术是为了解决不同的问题诞生的,其并没有哪一代比哪一代好的说法。

一代和二代的主要区别在于精子和卵子的结合方式(受精方式)不一样。

第一代试管婴儿,学名叫体外受精-胚胎移植技术,主要适用于输卵管粘连或者阻塞、排卵障碍等女性因素导致的不孕。是将精子和卵子一起放置在培养皿中,自然结合成受精卵,待受精卵发育成卵裂球(2-3天)或者囊胚后(5-6天),再将挑选好的胚胎移植回子宫内。

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第二代试管婴儿,学名叫单精子卵细胞浆内显微注射技术,多数是由于精子数量或质量很差,精子和卵子在培养皿中自然结合比较困难,需要医务人员通过显微操作系统直接把精子人为注入卵胞浆内,最终形成胚胎。

打个比方,一代就好比男女自由恋爱,而二代则就像是父母包办婚姻。他们共同解决了生不出的问题,而三代试管则是为解决生不好的问题的。

第三代试管婴儿,学名叫胚胎种植前遗传学诊断和筛查技术,主要是针对遗传病患者和携带者。前期过程和一代、二代类似,只是在胚胎移植前,利用遗传学检测技术对胚胎进行检测,选择没有携带遗传性疾病的胚胎移植入女方子宫。

因此,选择哪种试管婴儿技术,完全取决于患者不同的病情,每代技术都有它相应的技术特点和适用对象,适合的才是最好的,并没有谁好谁差的区别!

如何分辨试管婴儿胚胎级别

泰国试管婴儿成功率要比国内试管高,其中一个原因便是泰国移植的是囊胚,试管婴儿胚胎体外培养的过程中,卵子和精子在形成新生命的种子之前,需要经过四次检阅:

◆采卵后观测

◆对卵子做前培养

◆选择成熟卵子进行受精,受精卵在第二天分裂为四细胞

◆第五天和第六天会继续成长为囊胚。

在这个过程中,胚胎一直在动态生长变化,培养师会在不同的时间段监测到胚胎成长的情况,并按照以下标准进行级别判定。

采卵后卵子级别......

卵子级别是卵子刚取出时从形态上观测的结果,按卵母细胞的外围颗粒膜细胞丰富程度分为G1到G3。

G1:最佳,卵母细胞外围的颗粒膜细胞非常饱满

G2:其次,卵母细胞外围的颗粒膜细胞较饱满

G3:较差,卵母细胞外围的颗粒膜细胞稀疏,未成熟卵可能性高

D:变异卵,不能使用

如果取的卵都是G2,是不是代表卵子质量很好?

在这个阶段还不能预计。采卵时观测到的卵子级别是从形态上观测的结果,还没有开始培养,还不能真正反应卵子的质量和生长能力。从统计数据看,93%新取出的卵子都是G2,G2卵有75%的概率能被受精。

什么是变异卵(变形卵),还能用吗?

变异卵指的是卵取出后,在显微镜下观察到卵子已失去活性,或者没有良好的形态、散裂开来,或者只有透明带没有细胞质等情况。这种情况下卵子无法被受精,只好进行废弃处理。

受精前卵子级别......

卵子取出后第一步,就是剥离卵子的外部颗粒膜细胞,留下卵母细胞。根据卵母细胞的成熟度,即是否开始减数分裂排出第一极体,分为GV,MI,M2三种:

GV卵:GV期的卵母细胞没有恢复减数分裂,将颗粒膜细胞去掉后可以看到明显的核。自然排卵状态下月经第八天卵子即开始长成到GV期。GV卵在正常IVF培养中不能使用,只能用于四代试管胞浆置换等操作。

MI卵:M1期是第一次减数分裂中期的卵母细胞,没有排出第一极体,颗粒细胞也扩散的不好。

MII卵:M2期卵母细胞是第二次减数分裂中期的卵母细胞,已经排出第一极体。只有M2卵属于成熟卵,可以和精子结合,排出第二极体,成为受精卵。

什么叫ldquo;卵子不成熟,不能受精rdquo;?

在培养阶段,我们剥离卵子外部颗粒膜细胞后,会看到卵子的成熟度。GV和M1都属于卵子不成熟的情况。GV卵不再使用,M1经过培养(即我们的卵子前培养技术),还有机会变成M2。只有达到M2级别的卵,才具备了受精的能力。因为试管婴儿是采用超促排(即比自然状态下多促一些卵),取出的卵都会有一部分不成熟,达不到受精要求。

初期胚[受精后23天]级别

受精卵在受精后第二/三天会发育成为4细胞/8细胞初期胚。分裂的时候,细胞呈现圆形、越规则就越好。如果细胞不是紧密排列在一起,而是排列分散或细胞坏死,就说明受精卵质量不好。碎片越多,质量就越不好,等级的数值也就越大。

初期胚的级别从均匀度和碎片率分为G1到G5。G1为最佳,一颗初期胚的怀孕率可达2030%。

G1:分裂均匀、没有碎片

G2:分裂均匀、碎片小于整个体积的10%

G3:分裂不均匀、碎片小于整个体积的10%

G4:分裂不均匀、碎片体积在10~50%

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G5:分裂不均匀、碎片体积在50%以上

除了级别外,4Cell和8Cell代表什么?

4Cell即四细胞,4Cell和8Cell代表受精卵的分裂速度,在同一个时间细胞数越大说明分裂速度越快,也就更好。

什么叫ldquo;卵子受精后不分裂rdquo;?

在自然受精或显微受精情况下,最健壮的精子会自行进入或被注射到卵子中。正常情况下卵在受精后会开始裂变,首先分裂成两个原核。如果没有开始分裂,只有物理注入,受精卵就没有在继续生长,这种叫ldquo;受精卵不分裂rdquo;。

什么叫ldquo;受精卵异常分裂,单核或三核rdquo;?

正常卵子受精后,在分裂初期会形成两个原核。如果出现单核1PN或者三核3PN,都属于分裂异常。我们会记录这个异常,但同时会继续培养。单核受精卵依然有3%的概率可正常发育为囊胚。

为什么会出现单核受精卵?

单核受精卵的由来一般分为三种情况:

1、受精卵为正常的,但是来自精子和卵子的两个核出现的时机不同,致使在观察时被判为一个核。

2、受精卵为两个核,但在观察时正好融合成为一个核,被判定为一个核的胚胎。

3、受精卵只有一个核,来自于精子或者卵子,即是真正单核胚胎。

其中第1.2种情况实际都是正常的,第3种情况是染色体不正常的受精卵,属于单倍体。

什么叫ldquo;未达到冻结标准,继续培养rdquo;?

通过评估胚胎解冻后成活的可能性,医院有冷冻标准,例如一颗4细胞G3的初级胚到达冷冻标准可以进行冷冻,但是G4的胚胎按英医院标准就不再进行冷冻,会继续培养观测,G4的胚胎培养到囊胚的可能性虽然小但也还是有的。

什么叫ldquo;培养终止rdquo;?

受精卵在往囊胚发育的过程中,自行停止了分裂和生长,经过一段时间观测后,就会放弃培养。

囊胚[受精后56天]级别......

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受精后56天,受精卵会发育到囊胚阶段。

这时,需要对囊胚进行检测,具体检测的指标见下表:

囊胚按照细胞的密度和孵化(分裂)程度分为1到6级,6为最佳。

2级以上的囊胚不但有数字区分,而且后面还带有2个字母,第1个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量,第2个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级最好为A,依次为B、C。

级别后面两个字母只对于2级以上的囊胚有效,因为3级以上才能够明显区分胎儿和胎盘的区域,所以同样是G3,G3Aa的囊胚又比G3Bb的质量要好。

做试管,不同级别的胚胎,对妊娠结局有什么影响?

在助孕过程中,医生们一般都会优先选择评分高的胚胎移植和冷冻,而对于广大患者朋友来说,需要摆正心态,谨慎看待胚胎评分,不要太纠结分数的高低。影响怀孕的因素很多,胚胎质量只是其中一方面,评分高不代表一定怀孕,评分低也不代表不怀孕。
为什么要把胚胎分成三六九等
一方面,是为了增加试管婴儿的妊娠率,医生在为患者进行促排卵后,理想状态下获取8~10枚卵子,但是并不是所有的卵子都能长成好的胚胎。
另一方面,是为了降低移植失败或者流产的风险,为减轻患者的心理负担和减少患者流产后带来的生理上的痛苦,选择优质的胚胎移植就显得极为重要。这样的优胜劣汰,为准父母们节约了时间和金钱成本,由此可见,胚胎时期就已是竞争激烈,适者生存了!
胚胎评分重点观察的时期
胚胎的发育是个动态的过程,一般在胚胎发育的每一天都需要对胚胎进行质量和发育潜能评估,而实际提供给患者的数据则是胚胎发育至卵裂期胚胎(第3天的胚胎)和囊胚(5~6天胚胎)的评分结果。不同发育阶段的胚胎存在不同的评分标准。
胚胎评分
目前按照细胞数目,细胞均匀度、细胞胞浆形态和碎片程度进行胚胎形态学评分,主要从以下三个方面进行评估:细胞数目、胚胎分级和碎片类型。例如,胚胎评分为8C/2.1,代表了细胞数目为8个,胚胎分级为Ⅱ级,碎片类型为Ⅰ级。
D3胚胎评分的局限性
目前的第3天胚胎评分还停留在以貌取胚的阶段,这些评价标准是刻板的,存在一定的局限性。评分稍低的胚胎,其发育潜能未必不如评分高的胚胎。跟对人的评价一样,胚胎的外貌固然重要,但内在美,即它的发育潜能才是关键。即使被评为同级胚胎,也还是有好坏之分的。举个例子,有三个第三天同样被评为Ⅲ级的胚胎:第一个是碎片较多的8细胞胚胎;第二个是细胞数少但没有碎片,是6细胞的Ⅲ级胚胎;第三个是碎片多的6细胞胚胎。
一般来说,优先移植第一个,其次是第二个,而第三个是最差的,但胚胎发育是一个动态过程,医生观察到的只是一个时间点,或许过了没多久第二个6细胞胚胎又长到8细胞了呢。
最后,祝所有姐妹们都能好孕。

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