成都专业代妈_做试管有三级胚胎可以移植吗？医生揭秘胚胎评分与移植策略的

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[皱眉R]“做试管，取卵后只获得了两个三级胚胎，请问适合移植吗？会不会影响胎儿发育及未来的健康？”这是让这个试管姐妹很纠结的问题。

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胚胎一般有四个等级，分别用A-D来表达；胚胎的质量A→D呈递减趋势，也就是说A级胚胎质量、发育潜力等均优于其他胚胎。

[抠鼻R]但是如果夫妻双方所提取的精子和卵子只培养出了C级胚胎，并没有培养出优质胚胎可供选择的话，那进行C级胚胎移植的时候会不会降低成功率？其实C级胚胎并没有大家想象的那么可怕。

移植C级胚胎能成功怀上吗？

C级胚胎并不意味着没有妊娠的希望，对于大多数的医院来说，C级以上的胚胎，是可以选择用来移植的。

其实无论是A、B级的胚胎，还是C级胚胎，在移植后都有妊娠的机会，[暗中观察R]但是随着胚胎评分的降低，其妊娠的几率也随之下降，但不代表低评分胚胎移植后就没有任何获得妊娠的希望。

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C级胚胎如果顺利着床，那对于孩子日后的发展有影响吗？

答案是：没有

试管婴儿胚胎等级只是对胚胎质量、胚胎发育潜能、胚胎着床能力高低的评估做的区分定义。[斜眼R]所以胚胎等级并不是判断孩子健康与否的影响因素。

并且婴儿智力及行为发育情况取决于遗传基因和出生后天环境，试管婴儿所生宝宝和自然怀孕宝宝的体力智力是没有区别的。

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[吃瓜R]最后，提醒姐妹们，只要医生告知胚胎可以使用的话，就说明这个胚胎的情况不错，[抠鼻R]所以大家还是不要一直纠结于移植C级胚胎的问题，更不要为此影响了心情。

[萌萌哒R]要把关注点放在如何为胎儿的生长发育提供更好的条件上，为将来顺利迎接健康、聪明宝宝的到来做准备。

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在众多做试管婴儿的夫妇中，难免出现几个胚胎评分低下的情况，在生殖中心这通常是指3级胚胎，1-2级胚胎属于高评分胚胎，4级胚胎一般是不具备移植资格的。有的夫妇因为只有三级胚胎，决定放弃移植，他们认为，3级胚胎移植可能会生出个低质量的孩子。准父母们都不想自己的孩子输在起跑线上，都希望移植1-2级胚胎。可是，移植了3级胚胎，移植三级胚胎会导致宝宝健康出现问题吗?

胚胎的发育是个动态的过程，首先精子与卵子结合，形成受精卵，这是第0天(D0)。正常的受精卵进一步分裂发育，第1~3天(D1~3)的胚胎称为卵裂期胚胎;而发育潜力好的胚胎到第5~6天(D5~6)就会发育成囊胚。

实验人员在高倍(200~400倍)显微镜下通过观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级。通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高，这种方法简单、迅速、无创伤，是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。

我们把第1~3天(D1~3)的胚胎称为卵裂期胚胎;而发育潜力好的胚胎到第5~6天(D5~6)就会发育成囊胚。我们一般选取第三天、第五天的胚胎进行评级。

卵裂期胚胎的评价指标主要有：卵裂球数目、对称性、细胞浆的形态以及分裂产生的碎片多少等。通过这些指标，把胚胎分为4个等级。一级、二级的胚胎又统称为优质胚胎，三级为可移植胚胎，四级或者更差的胚胎则会放弃使用。

培养到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。按照细胞的密度和孵化(分裂)程度分为1级到6级，6级为最佳。不过在实际中，因为5、6级胚胎部分细胞已经从透明带溢出，在实际操作中反而不如4级的囊胚好。

第一个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团质量;第二个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级最好为A，依次是B、C。所以，要数4AA的囊胚等级最高、质量最好哦!

很多移植C级胚胎怀孕后的准妈妈们都会有这种担心，其实，胚胎级别的高低只是形态上被初步认定的优质胚胎，这并不能对胚胎的染色体、基因等做出判断，所以胚胎等级并不是判断孩子健康与否的影响因素。

试管婴儿胚胎等级只是对胚胎质量、胚胎发育潜能、胚胎着床能力高低的评估做的定义好区分。婴儿智力及行为发育情况取决于遗传基因和出生后天环境。且试管婴儿所生孩子和自然怀孕孩子体力智力是没有区别的。

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(1)囊胚培养

如果第3天的卵裂期胚胎评分不高，且有3-4枚以上，可考虑囊胚培养，这是帮助进一步了解低评分胚胎发育潜能的一个方法。在囊胚形成的过程中，胚胎逐渐由母体的基因控制转为胚胎自我的基因调节，所以只有发育潜能高的胚胎才能发育成囊胚。如果不能形成囊胚，即便胚胎移植进宫腔，妊娠率也是极低的;如果可以形成囊胚，那胚胎的低评分就只是表面现象了，形成囊胚后再移植，成功率就大大提高了。

(2)调整方案

在促排卵的过程中为了一次性获得多枚卵子，增加成功的机会，医生会利用药物刺激卵泡的发育。每个患者的遗传背景、基础病因、卵巢储备、对于药物的反应也有不同，卵子和精子也存在个体差异。如果在操作正常的情况下，胚胎的质量取决于卵子和精子的质量。如果胚胎评分低，在可用胚胎移植完后还没有怀孕后，医生会和夫妇一起分析胚胎评分低可能的原因，讨论下一步的计划。一般会建议再试行第2个周期的试管婴儿，观察胚胎的评分，如果持续出现评分很低的胚胎，可能会考虑卵子或精子先天缺陷的可能性，需要进一步的检查和调整方案。

(3)健康生活

过度肥胖、长期熬夜、极度焦虑、感冒发热等均是怀孕的不利因素，也是决定胚胎评分的重要因素。希望做试管婴儿的夫妇在助孕期间，拥有健康的饮食、适度的减重、松弛的心态、充足的睡眠、适量的活动，都可能有助于改善卵子和精子的质量，进而改善胚胎的评分，提高成功率。

(4)辅助治疗

除了改善生活习惯、放松心情外，也可以尝试使用一些制剂进行治疗辅助，如辅酶Q10、生长激素等，但目前还没有特异性的功效证据，也无法纠正先天缺陷，只能在一定程度上的辅助。

[微笑R]祝好孕必达，见者有份～